经食管超声评价达比加群酯治疗左心耳血栓疗效相关影响因素

目的应用经胸及经食管超声评价达比加群酯治疗左心耳血栓疗效相关影响因素。方法收集房颤并左心耳血栓患者,达比加群酯抗凝治疗随访(10±0.6)周后复查心脏超声,与治疗前相比判断血栓消融情况并测量左房内径(LAd)、左房射血分数(LAEF)、左室射血分数(LVEF)及左心耳内血流速度(LAA-v)。据血栓消融情况将患者分为无效组(血栓无明显减小甚至增大)(A组)、部分溶解组(B组)和完全溶解组(C组),并对各测量指标进行统计学分析。结果 58例患者随访(10±0.6)周后,15例患者血栓完全溶解,21例患者血栓减小,22例患者治疗无效;三组间患者的性别、年龄、高血压病和糖尿病比例差异无统计学意义;与A组相比,B组中的持续性房颤比例低于A组,LAEF及LAA-v高于A组,C组中的持续性房颤比例及LAd低于A组,LAEF及LAA-v高于A组(均P0.05);与B组相比C组中各测值差异无统计学意义。结论达比加群酯抗凝疗效与房颤类型、LAd、LAEF及LAA-v相关。