欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察

目的观察欣普贝生作用时间对晚期足月妊娠促宫颈成熟及引产有效性和安全性的影响。方法选取2015年6-12月湖北省妇幼保健院收治的晚期足月妊娠且无前列腺素制剂使用禁忌证的孕妇800例为研究对象,所有孕妇均采用阴道放置欣普贝生10 mg促宫颈成熟,根据欣普贝生作用时间分为A组(0 h作用时间≤12 h)、B组(12 h作用时间≤24 h)和C组(24 h作用时间≤48 h),观察比较3组孕妇用药前及临产或引产失败取药时宫颈Bishop评分变化、第一产程时间、第二产程时间、急产率、追加催产素率、阴道分娩率、剖宫产率、产钳助产率、胎儿窘迫发生率及产后出血率的差异。结果 3组药物使用前、药物使用后及宫颈Bishop评分改变情况两两比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。A组与B组促宫颈成熟显效率和有效率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);A组与C组、B组与C组促宫颈成熟显效率和有效率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);3组促宫颈成熟无效率两两比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。3组第一产程时间、第二产程时间、急产率、追加催产素率、阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫率及产后出血率两两比较,差异均有统计学意义(均P0.05);3组产钳助产率两两比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对于宫颈评分较低的孕妇,欣普贝生促宫颈成熟效果理想,能有效提高自然分娩率,但需注意产程过快造成的影响。欣普贝生作用24 h以内母婴结局良好,作用时间过长会增加胎儿窘迫、剖宫产及产后出血的发生率。