超声造影评价微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症的临床应用价值

目的探讨超声造影评价经皮微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床应用价值。方法选择腹壁子宫内膜异位症患者17例,共结节21个,超声引导下经皮微波消融治疗,超声造影观察术前、术后结节的大小、位置、形态及血流灌注情况,追踪随访至少约1年观察临床疗效及并发症发生情况。结果 (1)超声造影发现结节早期呈不均匀高增强或等增强,后期呈不均匀稍低增强,结节内部分表现为无增强,根据造影剂灌注程度发现血供丰富结节15个、乏血供6个。(2)微波消融后,超声造影检查发现完全消融结节17个、未完全消融4个,完全消融率为80.9%;增强MRI检查发现完全消融结节15个、未完全消融6个,完全消融率为71.4%;超声造影与增强MRI间比较差异无统计学意义(2χ=0.469,P0.05)。(3)临床疗效判断:痊愈2例、显效8例、有效7例、无效0例,有效率达100%。所有患者均无明显并发症发生。结论超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症疗效确切、创伤小,是临床值得推广的微创治疗方法。超声造影能实时动态观察腹壁子宫内膜异位病灶的血流灌注情况,对微波消融疗效的判断及治疗有重要的临床指导意义。