| 心脏不停跳主动脉瓣或联合瓣膜置换术 |
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| 引用本文： | 林辉,何巍,刘唐威,罗玉忠,廖寿合,郑宝石. 心脏不停跳主动脉瓣或联合瓣膜置换术[J]. 中华胸心血管外科杂志, 2002, 18(1): 14-16 |
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| 作者姓名： | 林辉 何巍 刘唐威 罗玉忠 廖寿合 郑宝石 |
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| 作者单位： | 1. 广西壮族自治区人民医院心外科,530021
2. 广西医科大学第一附属医院心外科,南宁,530021 |
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| 基金项目： | 广西省教育厅资助项目 (编号 95 0 62 ) |
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| 摘 要： | 目的：评价心脏不停跳方法在主动脉瓣或联合瓣膜置换术中的应用价值。方法：经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血，使心脏在有节律的空跳情况下完成主动脉瓣和二尖瓣置换，或改为非置管顺行灌注，再行二尖瓣置换或其他合并症的处理，共83例（A组）；随机选择20例在间歇灌注冷血含钾心停搏液下完成手术（B组）。检测血液乳酸（LA）、心肌磷酸肌酸激酶同工酶（CPK－MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、丙二醛（MDA）；观察前乳头肌超微结构改变；Swan-Ganz管测定心排血量（CO）。结果：LA、CPK－MB、cTnT、ET－1、MDA的增高，B组与A组的差异有显著性（P＜0．05）。A组心肌超微结构无明显变化；术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常；81例恢复顺利，2例分别死于急性肾功能衰竭和感染性休克。B组均需每分钟5－10μg/kg多巴胺才能脱离体外循环机，9例术后使用临时起搏器，1例死于低心输出量综合征。结论：心脏不停跳主动脉瓣或联登的膜置换术，是一种较接近生理状态的心肌保护新方法，有较理想的临床效果。
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| 关 键 词： | 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜假体植入 体外循环 心脏外科手术方法 风湿性心脏病 |
| 修稿时间： | 2000-11-13 |
Aortic valve and mitral valve replacement with retrograde coronary sinus perfusion on beating heart |
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| LIN Hui,HE Wei,LIU Tangwei,et al.. Aortic valve and mitral valve replacement with retrograde coronary sinus perfusion on beating heart[J]. Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2002, 18(1): 14-16 |
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| Authors: | LIN Hui HE Wei LIU Tangwei et al. |
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| Affiliation: | LIN Hui,HE Wei,LIU Tangwei,et al. Department of Cardiothoracic Surgery,First Affiliated Hospital,Guangxi Medical University,Nanning 530021,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Heart valve diseases Heart valve prothesis implantation Extracorporeal circulation Cardiac surgical procedures |
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