200例肛裂患者临床治疗探讨

目的观察采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂的临床疗效。方法患者右侧卧位，常规消毒，肛裂周围长效止痛剂局麻，左手食指石蜡油润滑后插入肛内，右手持注射器自肛门2、4点处肛缘外1cm左右缓慢进针，在左手食指引导下，依次注射于外括约肌皮下部及浅部、内括约肌、横模带，行扇形注射，以免误穿刺破黏膜，至肛管紧缩感消失，先用单手1～2指扩肛，后用双手食指、中指左右两侧反方向及前后方向采用刚柔相济的方法扩张肛管直肠环，用单手4指伸入肛门左右旋转，以示扩肛成功，肛内置入马应龙痔疮栓，覆盖纱布，胶布固定。术后当日控制排便，便后热水坐浴，无需禁食。结果术后大便通畅，裂口愈合，疼痛、便血症状消失为治愈标准。1—2个月抽查60例裂口已愈合，肛门无狭窄。结论采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂疗效显著。