早产儿经外周中心静脉置管并发胸腔积液的诊治分析

目的 探讨早产儿经外周中心静脉置管（PICC）后并发胸腔积液的临床表现及诊疗分析。方法 选取2017年1月至2020年12月在嘉兴市妇幼保健院新生儿重症监护病房（NICU）行PICC后并发胸腔积液的早产儿11例，收集患儿的性别、胎龄、出生体重、合并疾病、PICC置管日龄、PICC置管后胸腔积液发生时间、PICC尖端位置、合并胸腔积液时的临床表现、检查结果、诊疗经过等临床资料进行回顾性分析。结果 11例NICU早产儿放置PICC后2～30 d（中位数为12 d）发生胸腔积液，胸片提示PICC尖端位置位于非中心位置；临床表现为呼吸困难、经皮血氧饱和度不能维持、频繁青紫或呼吸暂停，4例患儿有休克迹象；停用PICC同时胸腔穿刺放液、呼吸支持后呼吸困难好转；穿刺后24 h内复查胸部X线片及B超，提示胸腔积液吸收，均治愈出院。结论 对于经上肢PICC进行肠外营养过程中出现不明原因的临床恶化时，应通过胸片和超声评估PICC尖端位置和可能的并发症，以便早期诊断和干预。