子宫瘢痕切除对第二次剖宫产术后恢复、瘢痕憩室形成的影响

目的 探讨第二次剖宫产子宫瘢痕切除对产妇术后恢复、子宫瘢痕憩室形成的影响。方法 52例拟行第二次剖宫产产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各26例。观察组，术中将原子宫瘢痕切除后缝合子宫切口；对照组，不切除原瘢痕直接缝合切口。比较两组子宫切口处理缝合时间、术中出血量、术后血性恶露持续时间、术后24 h血红蛋白水平，并使用彩色多普勒超声探测术后42 d、术后6个月、术后1年子宫切口处残余肌层厚度，观察术后1年憩室形成情况，测量憩室最大深度及憩室容积。结果 观察组的子宫切口处理缝合时间长于对照组，恶露持续时间短于对照组。术后6个月，B超测量子宫切口残余肌层厚度大于对照组，术后1年子宫切口憩室发生率（15.4%）低于对照组（42.3%），憩室最大深度小于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组术中出血量、术后24 h血红蛋白水平接近，差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 子宫瘢痕切除有利于子宫切口组织构建恢复，减少瘢痕憩室的发生。