肝功能异常患者丙戊酸钠血药浓度的影响因素分析

目的:研究肝功能异常患者丙戊酸钠(VPA)血药浓度达标情况，并探讨其相关影响因素，为临床合理用药提供参考。方法:收集某院进行VPA血药浓度监测的肝功能异常患者92例，记录患者性别、年龄、VPA日剂量、给药途径、肝肾功能及是否联用酶诱导剂和碳氢霉烯类药物等信息，研究肝功能异常患者VPA血药浓度达标情况，并探讨影响VPA血药浓度达标的因素。结果:92名患者188例次血药浓度监测中有85例次在一般参考治疗浓度范围内，达标率为45.21%，低于达标浓度范围下限的有61例次(32.45%)，高于达标浓度范围上限的有42例次(22.34%);单因素统计分析显示，年龄、VPA日剂量、给药途径、肾功能情况及是否联用碳氢霉烯类抗生素对VPA浓度达标率影响显著(P <0.05);有序Logistic回归分析显示，VPA日剂量、患者肾功能状况及是否联用碳青霉烯类抗生素是VPA血药浓度能否达标的独立影响因素(P <0.05)。结论:肝功能异常患者VPA血药浓度的影响因素较多，临床上尤其要关注患者肾功能情况及是否联用碳氢霉烯类抗生素，并密切监测VPA血药浓度，以便及时进行剂量调整。