| 摘 要： | 背景:对于青壮年和高龄单节段胸腰段骨折采用后路手术的患者,到底采用长节段还是短节段椎弓根螺钉系统固定更为理想,目前国内外文献并没有一致的意见。目的:评价胸腰段单节段骨折短节段金属植入物固定并经椎弓根植骨的治疗效果。方法:选择2005-06/2008-06收治的资料完整并得到随访的胸腰段单节段骨折患者27例,所有患者骨折位置在T11~L2,椎体A型骨折,无严重神经功能障碍。按照年龄分为2两组,青壮年组12例,随访时间平均28.7个月;高龄组15例,随访时间平均31.4个月。采用胸腰段后路经椎弓根植骨及椎弓根螺钉系统内固定治疗,按照固定范围分为长节段固定和短节段固定。比较两组患者手术时间、出血量、并发症及固定前、固定后1周内、固定后1年后骨折椎体高度及骨折节段后凸角度变化。结果与结论:所有患者固定治疗后脊柱后凸角度均得到明显矫正,骨折椎体高度得到明显恢复。1年随访时,两组采用短节段固定者均发生一定程度的矫正角度丢失,但两组之间差异无显著性意义(P0.05)。在青壮年组虽然长、短节段固定患者之间存在不同程度的矫正角度丢失,但差异无显著性意义(P0.05);在高龄组采用长节段固定患者的矫正角度丢失程度低于短节段固定(P0.05)。提示青壮年单节段胸腰段骨折患者短节段金属植入物固定并后路经椎弓根植骨疗效满意,高龄患者选择经椎弓根植骨结合长节段固定疗效更为理想。
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