| 摘 要： | 目的:比较进口和国内的金属-金属髋关节假体在髋关节置换治疗中临床应用的安全性和远期疗效。方法:以"人工髋关节,金属大头髋,人工髋关节置换"为中文关键词;"Hipreplacement,Bulkmetalhip"为英文关键词。采用计算机检索1969-01/2009-12相关文章。纳入与有关生物材料与组织工程血管相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以14篇文献为主重点进行了讨论。临床验证选择广西壮族自治区人民医院和广西医科大学第四附属医院关节外科收治的行大头金属-金属全髋关节置换的患者63例(71髋),按患者选用的置换物分为两组:A组采用爱康(A.K)公司生产的第4代大头金属-金属髋关节假体;B组使用美国Depuy公司生产的第4代大头金属-金属髋关节假体。比较2组随访1年时髋关节Harris评分,髋关节活动范围,X射线假体周围透亮带,双下肢不等长及置换后并发症等指标。结果:人工髋关节根据假体的股骨头、髋臼材料可分为4种:金属-聚乙烯、陶瓷-聚乙烯、陶瓷-陶瓷、金属-金属;其中后者还依据有无金属柄分为金属大头髋和金属表面置换两种。临床验证结果:A组随访15～28个月;B组随访13～26个月。两组患者置换1年时,A体组Harris髋关节评分65～98分,平均89分;B组71～99分,平均92分,两组相比,差异无显著性意义(P0.05)。髋关节活动范围B组为37°,A组为35°,两组相比,差异无显著性意义(P0.05)。双下肢不等长差值B组平均5.1mm(2～11mm),A组为6.8mm(5～14mm),两组相比,差异无显著性意义(P0.05)。两组均有≤1mm假体周围透亮带发生(A组4例,B组1例);B组有1例脱位。结论:进口和国内的大头金属-金属髋关节假体在治疗髋关节疾病中应用安全有效,短期疗效相似。
|
