依托咪酯和丙泊酚对于老年肿瘤患者血流动力学及血浆相关细胞因子的影响

目的:比较两种静脉麻醉药依托咪酯和丙泊酚对于老年肿瘤患者血流动力学及血浆相关细胞因子的影响.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄65～75岁择期手术的老年肿瘤患者60例,随机分为依托咪酯组30例和丙泊酚组30例,分别于诱导前,诱导后1、3、5、10min连续监测并记录两组病人血流动力学相关参数SBP、DBP、SI、CI、SW、EV.两组患者均于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后1d(T2)、术后3d(T3)和术后5d(T4)采取外周静脉血5ml用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-6、IL-10、TNF-a和IFN-γ水平.结果:麻醉诱导后P组SBP,DBP,SI,CI,EV,SW均有不同程度降低,而E纽轻度下降或下降不明显.两组患者手术结束时和术后1d时点血浆IL-6、IL-10、TNF-a和IFN-γ水平较麻醉诱导前均增高,术后3d后逐渐降低,术后5d又恢复到麻醉诱导前水平.结论:依托咪酯对老年肿瘤患者血流动力学的影响明显小于丙泊酚的影响,而两组对患者细胞因子均无明显影响,因此对于老年肿瘤患者依托咪酯可以做为首选的静脉麻醉药.