腹腔镜胰十二指肠切除术关键问题

近10年来,随着腹腔镜手术经验的不断积累和高清腹腔镜、超声刀、内镜切割闭合器等的普及应用,腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)发展较快,多数大中心的大样本研究数据表明其近、远期效果与开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)相近甚至更优。我国极少数医院的胰腺外科中心已完成了超过百例的LPD,但多数大型胰腺外科中心仍以OPD为主,反而不少地市级医院热衷于开展LPD,其中多数医院处于具有潜在风险的学习曲线期。因此,亟待总结和充分交流开展LPD的经验,加强围手术期管理和规范手术操作,降低和规避学习曲线期的风险。