急性心肌梗死后严重机械并发症1例

<正>1临床资料患者，男性，57岁，因“间断胸痛3 d，加重12 h”入院。患者于入院前3 d无明显诱因出现胸痛、呈闷痛、位于心前区，范围约手掌大小，余无不适，上述症状每次持续数min后自行缓解，当时未予以重视。于入院前12 h再次出现上述症状，性质同前，程度加重，伴全身乏力，伴胸闷气短，就诊于当地县级医院，诊断为急性心肌梗死（AMI），准备溶栓治疗时患者突发呼吸急促、烦躁不安及血压下降，立即予以气管插管、呼吸机辅助通气及稳定循环等抢救后转运至当地市级医院，查心电图（见图1）提示“窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、a VF导联病理性Q波形成”，心脏彩超考虑AMI合并室间隔破裂（VSR），需机械循环辅助支持，当地医院无相关机械循环辅助设备遂转入我院急诊科，紧急收住入院。