HR-MRI评估血浆同型半胱氨酸水平对脑缺血颅内动脉粥样硬化斑块特征的影响

目的 利用高分辨率磁共振成像（HR-MRI）评估不同血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平对脑缺血患者颅内动脉斑块易损特征的影响。方法 选择因急性脑梗死或短暂性脑缺血发作而入院的患者216例，其中男性164例，女性52例；年龄18～80岁，平均年龄57.28岁；吸烟史98例，饮酒史55例；高血压153例，糖尿病67例，冠心病19例，高脂血症62例。根据血浆Hcy水平分为正常、轻度升高、中重度升高3组。用HR-MRI评估颅内斑块易损特征。二元逻辑回归或多重线性回归用以分析血浆Hcy水平与颅内斑块强强化、斑块内出血及管腔狭窄的相关性。结果 216例症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者，其中血浆Hcy正常95例，血浆Hcy轻度升高86例，血浆Hcy中重度升高35例。3组间斑块强强化、斑块内出血的患病率和狭窄程度呈增加趋势[斑块强强化：42.1%(40/95) vs 67.4%(58/86) vs 71.4%(25/35)；斑块内出血：6.3%(6/95) vs 7.0%(6/86) vs 20.0%(7/35)；管腔狭窄率：62.88%vs 68.05%vs 76.10%。P <0.05]。调整临床...