经典退黄三方抗二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化的方证比较研究

目的：通过观察经典退黄三方茵陈蒿汤、茵陈五苓散和栀子柏皮汤对二甲基亚硝胺（dimeth—ylnitrosamine，DMN）诱导的大鼠肝纤维化模型的效应，探讨该模型的病机。方法：48只大鼠按体质量分层随机分为正常对照组、模型组、茵陈蒿汤组、茵陈五苓散组和栀子柏皮汤组，采用DMN腹腔注射4周的方法诱导大鼠肝纤维化模型。从造模第3周开始，各药物组在继续造模的同时予以相应的药物干预，正常对照组和模型组给以等量生理盐水。4周末结束实验，杀鼠取材，观察各组大鼠一般情况、肝组织病理学、羟脯氨酸（hydroxyproline，Hyp）含量及肝功能变化。结果：与正常对照组相比，模型组大鼠出现显著的肝损伤和肝纤维化，肝组织Hyp含量显著升高（P〈0．01），肝功能显著异常（P〈0．01）。与模型组比较，茵陈蒿汤可显著改善肝功能（P〈0．05或P〈0．01），显著改善肝组织病理改变，降低肝组织Hyp含量及肝脏胶原增生程度（P〈0．01）；茵陈五苓散可显著降低血清总胆红素含量（P〈0．01），对肝组织病理影响不明显；而栀子柏皮汤显著改变肝脏病理，并对肝组织Hyp含量有降低作用。结论：茵陈蒿汤对DMN诱导的大鼠肝纤维化的治疗效果优于茵陈五苓散和栀子柏皮汤；DMN诱导的大鼠肝纤维化模型在其形成期的病机以“湿（瘀）热内蕴”为主，且湿（瘀）热并重，与茵陈蒿汤方证高度相关。

Formula-syndrome correlation study of three classical anti-jaundice formulas in inhibition of liver fibrosis induced by dimethylnitrosamine in rats