管状吻合器及乙状结肠腹膜外造口在低位直肠癌经腹会阴联合切除术中的应用疗效分析

目的　探讨管状吻合器及乙状结肠腹膜外造口在低位直肠癌经腹会阴联合切除术（APR）中的临床应用疗效。方法　回顾性分析2013年1月—2017年9月西南医科大学附属医院收治的79例行APR的低位直肠癌患者的临床资料，根据造口乙状结肠经腹壁拖出方式以及与皮肤吻合方式分为吻合器-腹膜外造口组（36例）、吻合器-腹膜内造口组（22例）、传统法-腹膜外造口组（9例）和传统法-腹膜内造口组（12例），对比分析各组疗效、并发症发生情况及患者对造口满意情况。结果　吻合器-腹膜外造口组造口出现规律排便时间和排便次数少于吻合器-腹膜内造口组和传统法-腹膜内造口组（P<0.05）；吻合器-腹膜外造口组造口旁感染发生率低于传统法-腹膜外造口组（P<0.05）；吻合器-腹膜外造口组造口肠管旁腹内疝发生率低于吻合器-腹膜内造口组（P<0.05）；4组造口旁疝、造口脱出/回缩发生率和患者对造口满意率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　吻合器乙状结肠腹膜外造口应用安全，可减少术后造口并发症，提高患者生活质量，更适用于行APR的低位直肠癌患者。