二尖瓣关闭不全患者血尿酸浓度与心房颤动及心功能的相关性

目的: 探讨血尿酸浓度与二尖瓣关闭不全患者心房颤动、心功能的相关性。方法: 回顾性分析150例轻、中度二尖瓣关闭不全患者的临床资料。根据是否合并心房颤动分为3组：阵发性心房颤动组（阵发房颤组，n=30），持续性心房颤动组（持续房颤组，n=42）和无心房颤动组（非房颤组，n=78）。收集并比较3组患者的一般临床资料、生化指标和超声心动图检查结果。采用Pearson相关性分析各指标与血尿酸浓度的相关性，采用逐步Logistic回归模型分析房颤发生的危险因素。结果： 与非房颤组比较，阵发房颤组和持续房颤组血尿酸浓度显著升高（P均＜0.05），且持续房颤组高于阵发房颤组（P＜0.05）。与非房颤组比较，阵发房颤组和持续房颤组左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心房内径(LAD)均显著增加（P均＜0.05），左心室射血分数（LVEF）显著减小（P＜0.05）；而且持续房颤组LVEDD和LAD均明显大于阵发房颤组（P均＜0.05），LVEF小于阵发房颤组（P＜0.05）。血尿酸（OR=2.214, 95% CI 1.609～5.917, P＜0.05），LAD（OR=3.617, 95% CI 2.015～6.374, P＜0.05）和LVEF（OR=2.885，95%CI 1.876～6.017, P＜0.05）是发生心房颤动的独立危险因素。血尿酸浓度与LAD呈正相关（r=0.603，P＜0.05），与LVEF呈负相关（r=-0.584，P＜0.05）。 结论： 二尖瓣关闭不全心房颤动患者心房扩张、重构，心功能降低，可能与患者血尿酸浓度显著升高有关。