两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较研究

目的　比较内窥镜逆行胰胆管造影/十二指肠乳突肌切开术（ERCP/EST）与腹腔镜胆管探查术（LCBDE）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法　回顾性选取2012年1月—2016年3月新疆生产建设兵团医院行急诊胆囊切除术（LC）的胆囊结石合并胆总管结石并行LCBDE或ERCP/EST的患者104例为研究对象，随机将患者分为ERCP/EST组和LCBDE组，各52例。观察两组患者结石清除率、结石残留率、手术时间、手术总时间、术后住院时间、术后并发症发生率及随访结果。结果　LCBDE组患者结石残留率高于ERCP/EST组，手术时间、术后住院时间长于ERST/EST组（P<0.05）；两组患者结石清除率、手术总时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后胰腺炎、术后出血量、胆漏、切口并发症、肺炎、其他并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。15例患者失访，9例患者登记信息出现偏差，6例患者随访期间死亡。ERCP/EST组中5例患者未获得预期治疗，LCBDE组中4例患者未获得预期治疗。结论　在腹腔镜下行急诊LC的胆囊结石合并胆总管结石患者中，ERCP/EST的结石残留率低于LCBDE，其疗效更为显著，值得临床医生推广。