不同TNM分期胃癌患者的微创手术效果研究

探讨不同TNM分期胃癌患者的微创手术效果。方法 选取2010年1月至2012年12月高州市人民医院外科收治的185例行腹腔镜胃癌根治术患者为研究对象,根据TNM分期分为Ⅰ期组(n=46)、Ⅱ期组(n=38)、Ⅲ期组(n=101),比较3组的基线资料、肿瘤相关资料、术中、术后资料及随访结果。结果 3组的肿瘤位置与手术方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期组中低分化的比例为79.2%,显著高于Ⅰ期、Ⅱ期组的41.3%、47.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。随着TNM分期的升高,脉管癌栓的阳性率逐渐升高(P<0.05)。Ⅰ期组无一例术中输血,该比例显著低于Ⅱ期、Ⅲ期组的15.8%、10.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期组淋巴结清扫数目显著低于Ⅲ期组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的手术时间、术中失血率、中转开腹率、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数、并发症发生率及严重程度、再次手术率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期胃癌患者术后3年的生存率(OS)分别为95.3%、85.9%、60.8%,5年OS分别为91.1%、75.8%、53.8%,三者相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论 不同TNM分期胃癌患者行腹腔镜根治术的安全性类似,近、远期疗效令人满意。