开放与微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的效果比较

目的: 比较微创与开放经椎间孔椎体间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果。方法: 回顾性分析我科收治的单节段腰椎退行性疾病患者45例，其中开放组27例，微创组18例，比较两组患者年龄、性别、手术节段、手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）及椎间融合率等。结果： 所有患者均获随访，两组患者年龄、性别构成、手术节段、手术时间，术前VAS及ODI评分差异无明显统计学意义（P>0.05）。微创组的切口长度、术中出血量、术后引流量均明显小于开放组（P<0.05）；术后1周及3个月时腰痛VAS评分微创组优于开放组（P<0.05），术后1周、3个月时腿痛及末次随访时腰腿痛VAS评分两组相比无明显统计学差异；术后3个月及末次随访ODI评分两组无明显统计学差异。术后1年随访CT平扫椎间融合率两组无明显统计学差异（P>0.05）。 结论： 两组术式均能取得较好的远期治疗效果，但在切口长度、术中出血量、术后引流量及减轻术后腰背部疼痛方面微创手术优于开放手术。