“舒筋”手法对膝关节骨性关节炎家兔关节液白介素1β和5-羟色胺的影响研究

目的　观察“舒筋”手法对家兔膝关节骨性关节炎模型关节软骨病理改变及关节液中白介素1β、5-羟色胺的影响。方法　2015年8—12月选取50只家兔，按随机数字表法分为空白组12只和造模组38只，采用木瓜蛋白酶注射法造模，造模结束1周后，随机抽取2只造模组家兔检验造模成功与否，将造模成功的36只家兔按随机数字表法分为模型组、玻璃酸钠组和手法组，每组12只。空白组和模型组均常规饲养，未行治疗；玻璃酸钠组右膝关节腔注射玻璃酸钠注射液0.2 ml，1次/周，共注射5次。手法组对右膝关节行“舒筋”手法治疗，12 min/次，隔日1次。每组分别于第8周末、第12周末各处死6只家兔，采用改良Lequesne MG的膝关节级别评估方法评估膝关节，Mankin's评分标准对关节软骨组织变化情况进行评分，ELISA法测定关节液中白介素1β、5-羟色胺。结果　第8、12周末，模型组、玻璃酸钠组、手法组改良Lequesne MG评分、关节软骨大体评分、Mankin's评分与空白组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；第8、12周末，玻璃酸钠组、手法组改良Lequesne MG评分、关节软骨大体评分、Mankin's评分低于模型组（P<0.05）。第8、12周末，模型组、玻璃酸钠组、手法组白介素1β、5-羟色胺与空白组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；第8、12周末，玻璃酸钠组、手法组白介素1β、5-羟色胺低于模型组（P<0.05）。第8周末玻璃酸钠组、手法组改良Lequesne MG评分、关节软骨大体评分、Mankin's评分高于第12周末（P<0.05）。第8周末玻璃酸钠组、手法组白介素1β、5-羟色胺高于第12周末（P<0.05）。结论　“舒筋”手法可明显抑制家兔膝关节骨性关节炎模型关节软骨的退变，抑制炎性因子白介素1β、5-羟色胺表达。