糖尿病视网膜病变患者血清视黄醇结合蛋白4及胱抑素C水平的变化及意义研究

目的　研究糖尿病视网膜病变（DR）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）和胱抑素C（Cys-C）水平，及其与DR的关系。方法　选取2015年1月—2016年6月南通大学附属海安县人民医院内分泌科、眼科门诊及住院的2型糖尿病（T2DM）患者150例，根据检查结果，将其分为无DR的患者50例（NDM组），糖尿病伴非增殖型DR患者50例（NPDR组），糖尿病伴增殖型DR患者50例（PDR组）。另选取同期本院体检正常者50例作为对照组。检测各组血清空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、RBP4和Cys-C水平。结果　各组FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、2 hPG、HbA1c、RBP4、Cys-C水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中NPDR组患者FPG、TG、TC、2 hPG、HbA1c、RBP4、Cys-C水平均高于NDM组，HDL-C水平低于NDM组；PDR组患者FPG、TC、2 hPG、HbA1c、RBP4、Cys-C水平均高于NPDR组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病病程〔OR=3.128，95%CI（1.458，7.641）〕、HbA1c〔OR=6.933，95%CI（1.604，29.962）〕、RBP4〔OR=2.746，95%CI（1.043，7.230）〕、Cys-C〔OR=3.062，95%CI（1.098，9.389）〕是糖尿病患者发生DR的危险因素（P<0.05）。结论　血清RBP4和Cys-C水平升高与DR的发生密切相关。