湿润烧伤膏对糖尿病大鼠创面组织细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1 mRNA表达水平及超微结构的影响研究

目的　探讨湿润烧伤膏（MEBO）干预糖尿病性溃疡创面组织细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）mRNA表达及超微结构的作用机制。方法　于2015年6月选取145只12周龄的雄性健康SPF级SD大鼠，采用随机数字表法将其分为空白组（35只）和糖尿病模型组（110只），糖尿病模型组采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）法制备糖尿病大鼠模型，8周后选取空白组30只和糖尿病模型组成模大鼠90只，采用随机数字表法将糖尿病模型组成模大鼠分为模型亚组、贝复济亚组及MEBO亚组，各30只，均制备糖尿病性溃疡创面模型。模型制备成功后，空白组及模型亚组给予0.9%氯化钠溶液纱条、贝复济亚组给予贝复济溶液纱条、MEBO亚组给予MEBO纱条局部换药处理，1次/d，共12 d。各组分别于创面干预治疗后第3、6、12天，每次随机选取10只大鼠，取相同位点创面组织，应用荧光聚合酶链式反应（PCR）技术检测ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达水平，电镜观察创面组织超微病理结构。结果　模型亚组第3天创面组织ICAM-1 mRNA表达水平低于空白组，第6、12天创面组织ICAM-1 mRNA表达水平均高于空白组（P<0.05）；贝复济亚组第12天创面组织ICAM-1 mRNA表达水平低于模型亚组（P<0.05）；MEBO亚组第3天创面组织ICAM-1 mRNA表达水平高于模型亚组，第6、12天创面组织ICAM-1 mRNA表达水平均低于模型亚组（P<0.05）。模型亚组第3天创面组织VCAM-1 mRNA表达水平低于空白组，第6、12天创面组织VCAM-1 mRNA表达水平均高于空白组（P<0.05）；贝复济亚组、MEBO亚组第3天创面组织VCAM-1 mRNA表达水平均高于模型亚组，第6、12天创面组织VCAM-1 mRNA表达水平均低于模型亚组（P<0.05）。病理结果显示：干预后第6、12天，与模型亚组比较，贝复济亚组和MEBO亚组细胞结构均逐步改善，能促进各细胞器形态恢复正常。结论　MEBO能够调控糖尿病性溃疡创面组织中糖基化终末产物（AGEs）-AGEs受体（RAGE）信号通路下游因子ICAM-1、VCAM-1的表达，改善细胞超微结构，促进糖尿病性溃疡创面愈合。