医务社会工作服务对社区高血压患者生活质量及心理生理指标的影响研究

目的　比较在基层医疗机构中引入医务社会工作干预和传统干预对社区高血压患者生活质量及心理生理指标的影响效果。方法　选取2013—2015年北京铁营社区卫生服务中心建档的高血压患者及同期在铁营医院就诊的高血压患者，分为社工干预组（来自榴香路以东5个居委会，n=491）和传统治疗组484例（来自榴香路以西4个居委会，n=484）。两组均采用常规药物及非药物治疗（一般临床宣教、饮食及运动指导），社工干预组在此基础上对伴有焦虑、抑郁障碍的高血压患者实施一对一的个案服务，招募高血压患者实施7~10人一组的小组活动。社工干预组491例患者分9个组参加社区活动。两组分别于干预前、干预10个月时测定血压，使用健康状况调查问卷（SF-36）、生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）评定患者的生活质量、焦虑、抑郁情况。结果　20例患者接受了个案服务，焦虑减轻率为68.8%（11/16），抑郁减轻率为83.3%（10/12）。社工干预组高血压临床控制率为34.4%，高于传统干预组的18.8%（χ2=27.551，P<0.05）。社工干预组干预后SF-36评分、WHOQOL-BREF总分高于干预前（P<0.05）。结论　医务社会工作对社区高血压患者进行个案服务、小组活动、社区活动干预后，高血压患者生活质量、心理、情绪方面有明显改善，有效提高了社区高血压控制率。