非免疫性胎儿水肿的诊疗新进展——2018年《非免疫性胎儿水肿的调查和管理指南》解读

胎儿水肿是较为棘手的胎儿医学问题，2018年加拿大妇产科医生协会（SOGC）发布了《非免疫性胎儿水肿的调查和管理指南》（以下简称2018版指南），与2014年美国母胎医学会发布的指南相比较，2018版指南结合近年来的主要研究成果，对非免疫性胎儿水肿（NIFH）进行总结，并提出了一些新的诊治意见。快速及时的诊治可显著改善胎儿贫血、胎儿心律失常等原因导致的水肿胎儿的预后，2018版指南更加强调了水肿胎儿及时转诊的重要性，建议一旦发现胎儿水肿立即转诊到三级医院进行诊疗；推荐对所有NIFH胎儿进行微阵列比较基因组杂交技术检测及大脑中动脉血流超声评估以明确病因；2018版指南还强调了对死亡胎儿或新生儿尸检的重要性，对代谢病引起的胎儿水肿进行了详细的描述。本指南是近4年来唯一发表的NIFH专题指南，对临床有一定指导意义。