Duchenne型肌营养不良患儿共患注意缺陷多动障碍的临床分析

通信作者：吴士文，主任医师，副教授，硕士研究生导师，主要研究方向：神经肌肉病和热射病；E-mail：wu_shiwen@yahoo.com 目的　评估Duchenne型肌营养不良（DMD）患儿合并注意缺陷多动障碍（ADHD）的共患率，分析相关影响因素及ADHD对DMD患儿生存质量的影响。方法　选取2017年3—10月在武警总医院DMD多学科联合门诊就诊，经基因检测及临床表现确诊为DMD患儿102例。采用美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）标准评定DMD患儿是否合并ADHD。采用中文版PedsQLTM3.0神经肌肉疾病模块（PedsQLTM3.0 NMM）和PedsQLTM4.0普适性核心量表对5～7岁的DMD患儿进行生存质量调查。结果　DMD患儿合并ADHD共患率为34.31%（35/102），其中注意缺陷型14例（40.0%），多动/冲动型10例（28.6%），混合型11例 （31.4%）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、主要看护者为祖父母是DMD患儿共患ADHD的影响因素（P<0.05）。ADHD组患儿角色功能、心理功能评分均低于无ADHD组（P<0.05）。结论　ADHD在DMD患儿中患病率高，年龄和家庭环境因素对共患ADHD有影响，共患ADHD的患儿生存质量较差。