急性失代偿性心力衰竭患者血清碱性磷酸酶与肾功能恶化的相关性研究

目的　探讨急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者血清碱性磷酸酶（ALP）与肾功能恶化（WRF）的相关性。方法　选取2013年6月—2016年6月于海南省人民医院心血管内科和老年病科就诊的ADHF患者972例为研究对象。根据有无WRF分为无WRF组840例和WRF组132例。收集患者的一般资料、生化指标检测资料、心脏超声检测资料，比较两组患者上述指标的差异。根据ALP水平将ADHF患者分为低ALP、中ALP、高ALP 3组，比较3组患者的WRF发生率；采用Logistic回归分析ADHF患者WRF发生的影响因素。结果　两组患者性别、糖尿病病史、慢性肾脏病病史、呋塞米注射液使用情况、去甲肾上腺素使用情况、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）类使用情况、口服呋塞米片情况、血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）、血红蛋白、血清清蛋白、总胆红素（T-Bill）、ALP、ALT的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。ALP水平越高WRF发生率越高，差异有统计学意义（χ2趋势=8.827，P=0.004）。Logistic回归分析结果显示，糖尿病、慢性肾脏病、血清清蛋白、ALP为ADHF患者发生WRF的影响因素（P<0.05）。结论　ALP是ADHF发生WRF的独立预测因子。