实时剪切波弹性成像在不同程度腕管综合征中的应用

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）在不同程度腕管综合征中的应用价值。方法 选择腕管综合征患者84例,共100根正中神经,其中单侧病变68例,双侧病变16例。依据神经电生理检查提示正中神经损伤严重程度将100根正中神经分为轻度（n=42）、中度（n=34）和重度（n=24）3组。选择健康体检者（对照组）21例,共42根正中神经（n=42）。对各组均行正中神经的常规二维超声及SWE检查,分别检查正中神经的腕部豌豆骨水平横截面积（CSAW）、弹性模量均值(WEmean)、腕横纹以上5cm处弹性模量均值(FEmean)及同一感兴趣区（ROI）内正中神经与指浅屈肌的弹性模量均值比(FRatio),比较轻度、中度、重度3组与对照组之间的差异,并绘制受试者工作特性（ROC）曲线。结果 轻度组正中神经的WEmean值及重度组的CSAW值和中度、重度2组WEmean、FEmean、FRatio值均明显高于对照组（均P<0.05）。中度、重度2组正中神经的WEmean、FEmean值及中度组FRatio值和重度CSAW值均明显高于轻度组（均P<0.05）。重度组正中神经的CSAW值明显高于中度组（P<0.05）。CSAWAUC与WEmean、FRatio、FEmean比较差异有统计学意义（P<0.05）,CSAW诊断效能与WEmean、FRatio、FEmean比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SWE能够提供正中神经平均弹性模量值,定量正中神经的硬度,在不同程度腕管综合征的诊断中具有重要的价值。