利拉鲁肽对2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量及血浆脂联素、FGF-21的影响

目的: 观察利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量及血浆脂联素、成纤维细胞生长因子21（FGF 21）浓度的影响。方法: 选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者46例，随机分为两组，均采用二甲双胍作为基础药物治疗，23例加用利拉鲁肽皮下注射3个月（利拉鲁肽组），另外23例加用胰岛素治疗3个月作为对照组。干预前后分别采用ELISA法检测患者血浆FGF 21及脂联素浓度，采用定量腹部超声评估肝脏脂肪含量。结果： 两组HbA1c水平较治疗前均显著降低，利拉鲁肽组降低的幅度与胰岛素组无明显差异(P>0.05)。利拉鲁肽组肝脂肪含量、体重、肝酶、血脂谱较干预前显著改善，FGF 21浓度显著降低，且肝脂肪含量变化和降低的FGF 21浓度、肝酶、三酰甘油水平及体重变化正相关。采用利拉鲁肽干预后患者血浆C反应蛋白显著降低（P＜0.05），脂联素水平显著升高（P＜0.01），但两者与肝脂肪含量变化相关性均不显著。 结论： 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者采用利拉鲁肽干预可有效控制血糖，同时能明显减少肝脂肪含量，改善肝功能，降低血清FGF21水平，升高脂联素水平。