钆贝葡胺双功能对比一站式MRI成像对肝细胞癌的诊断价值分析

目的　基于2014年版肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS），探讨钆贝葡胺（Gd-BOPTA）双功能对比一站式MRI成像（DFCE-MRI）对肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法　选择2013年10月—2016年9月吉林市人民医院收治的68例临床确诊的肝硬化并肝局灶性病变（FLL）患者，依次行（1）平扫，（2）弥散加权成像（DWI），（3）Gd-BOPTA多期增强，（4）Gd-BOPTA肝胆期扫描的肝脏MRI检查〔（1）+（2）+（3）+（4）简称DFCE-MRI，（1）+（2）+（3）简称多模态MRI，（3）简称多期增强MRI〕。采用2014年版LI-RADS分类标准对FLL进行诊断，并与病理检查结果进行比较。结果　68例肝硬化患者MRI共发现71枚FLL，其中LR-1类病灶和LR-2类病灶共计15枚，病理检查结果均为良性；LR-3类病灶3枚，2枚为HCC；LR-4类病灶12枚，11枚为HCC；29枚LR-5类病灶均为HCC。若将LR-1~LR-3类病灶归为阴性，LR-4~LR-5类病灶归为阳性，则基于DFCE-MRI、多模态MRI、多期增强MRI的LI-RADS分类诊断HCC的受试者工作曲线下面积（AUC）分别为0.947、0.894、0.852；其中AUCDFCE-MRI大于AUC多期增强MRI（Z=2.110，P<0.05），AUCDFCE-MRI与AUC多模态MRI比较（Z=1.079，P>0.05）、AUC多模态MRI与AUC多期增强MRI比较（Z=0.753，P>0.05），差异均无统计学意义。结论　基于2014年版LI-RADS分类标准，采用Gd-BOPTA肝脏DFCE-MRI对HCC有很好的诊断价值，有利于提高MRI诊断效能。