| 摘 要： | 目的 分析结缔组织病（CTD）合并沙门菌骨、关节感染患者的临床特征。方法 回顾性分析宁波市第一医院确诊的1例及文献报道10例，共11例CTD合并沙门菌骨、关节感染患者的临床表现、实验室检查、诊治及预后。结果 11例CTD合并沙门菌骨、关节感染的患者中，系统性红斑狼疮（SLE）合并6例，类风湿关节炎（RA）合并4例，成人Still病（AOSD）合并1例。患者均长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，4例RA患者起病前均予生物制剂治疗，3例患者起病前曾行关节置换术，2例患者起病前曾有不洁饮食史，1例患者起病前有劳累史。常见临床表现包括骨痛11例，发热9例，消化道症状2例；感染部位包括下肢长骨6例，髋关节3例，耻骨联合1例，左肘1例。11例患者均有不同程度的C反应蛋白（CRP）升高，平均（132.0±26.2）mg/L；9例患者白细胞计数（WBC）正常，2例患者WBC升高；3例患者为肠炎沙门菌感染，2例为鼠伤寒，1例为D组沙门菌，1例为非伤寒沙门菌。3例患者行骨活检明确诊断，其他8例根据关节腔穿刺培养或滑膜活检结合影像学检查明确诊断。患者均予以抗生素保守治疗，6例患者联合手术治疗。5例患者痊愈，1例复发，3例遗留骨/关节功能障碍。结论 CTD合并沙门菌骨髓炎并非罕见，其中以SLE合并常见，多长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂，使用生物制剂及关节置换手术可能亦为发生沙门菌骨病的危险因素；最常见受累部位为下肢长骨，多伴有CRP水平升高；该病致残率高，需早期发现、积极治疗。
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