残胃癌的临床治疗体会

目的探讨残胃癌的临床特点及手术治疗。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果所有病例予手术治疗，无手术死亡病例，45例中5例术后失访，40例获得随访。姑息性手术平均生存13个月，仅行剖腹探查患者平均生存4个月。结论胃十二指肠良性病变应严格掌握手术适应证，手术方式以毕I式吻合为宜，如必须行毕Ⅱ式吻合，可同时行Braun吻合，降低残胃癌的发生率。术后应加强随诊，时间越长随诊越密切；早期诊断是提高残胃癌预后的关键，术后15个月后要定期复查胃镜，尤其有症状者；一经诊断明确，首选手术治疗，且尽可能行根治术。总之，早发现、早诊断，确诊后尽早行根治性手术是改善残胃癌预后，提高患者生存率的关键。