护理记录书写中存在的问题与对策 |
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作者姓名: | 张瑞粉 |
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作者单位: | 江都市大桥中心卫生院,江苏江都 225211 |
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摘 要: | 通过对我院护理记录的分析,存在的问题为护理记录与交班报告相混淆;记录缺乏连贯性;护理记录偏重医疗内容;护理记录与其他医疗文件记录不一致;量化内容不具体;护理记录重点不突出。采取的对策为规范护理记录书写标准;加强专业知识培训;加强护理人员法律观念,提高法律意识;严格质量监控。
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关 键 词: | 护理记录 问题 对策 |
文章编号: | 1684-2030(2007)09-0862-02 |
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