| 不同代谢异常高血压病患者的胰岛素敏感性 |
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| 引用本文： | 李华,龚艳春,王德治,包玉倩,陆俊茜,贾伟平,郭冀珍,朱鼎良.不同代谢异常高血压病患者的胰岛素敏感性[J].中华高血压杂志,2003,11(1):25-28. |
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| 作者姓名： | 李华 龚艳春 王德治 包玉倩 陆俊茜 贾伟平 郭冀珍 朱鼎良 |
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| 作者单位： | 1. 上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科,上海高血压研究所,上海,200025
2. 上海市第六人民医院内分泌科,上海,200023 |
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| 基金项目： | 上海市医学发展基金重点研究课题(2000I-ZD001) |
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| 摘 要： | 目的评价减少样本数的微小模型(MMM12)方法是否适用于伴有明显代谢异常的高血压患者.方法以高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验(Clamp)和MMM12方法对伴有明显代谢异常的高血压患者进行胰岛素敏感性检测,观察两种方法的一致性和相关性.应用MMM12方法对118例高血压患者的胰岛素敏感性指数(SI)进行测定,比较不同代谢异常状态高血压患者的SI和胰岛素抵抗(IR)的伴发情况.结果 Clamp和MMM12的结果具有良好的一致性和相关性(r=0.70,P=0.012).以IR为应变量进行Logistic回归分析,腰臀比(WHR)增加、糖耐量异常(IGT)和甘油三酯(TG)升高最终进入方程,三者对高血压患者IR与否的判别准确率为80.5%,合并三者之中的一项、两项、三项的高血压患者,伴发IR的百分比分别为64.3%、84.1%、100%.无代谢异常高血压组与正常对照组相比,SI无显著差异,随代谢异常的程度加重,SI逐渐减低.体重指数(BMI)增加的高血压组及WHR增加的高血压组,SI均明显减低,但以WHR增加组更为显著.TG在1.1～1.7 mmol/l的高血压组与正常对照组相比,SI已有明显减低.结论 1.MMM12方法能够可靠地检测伴代谢异常高血压患者的胰岛素敏感性.2.上身性肥胖、高TG和IGT对高血压患者IR与否均有独立的判别价值.高血压本身与IR的关系并不密切,高血压伴发IR的比例随着的代谢异常的程度加重而增加.3.上身性肥胖较全身性肥胖更易导致IR.4.对高血压患者TG水平的控制应该更加积极.
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| 关 键 词： | 高血压 胰岛素抵抗 微小模型 代谢 |
| 文章编号： | 1006-2866(2003)01-0025-04 |
| 修稿时间： | 2002年9月12日 |
Insulin Sensitivity in Hypertensives with Different Degrees of Metabolic Disorder |
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