肝硬化合并急腹症33例外科处理体会 |
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引用本文: | 张珂,张培瑞,任辉,常伟华.肝硬化合并急腹症33例外科处理体会[J].实用医学杂志,2005,21(10):1058-1060. |
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作者姓名: | 张珂 张培瑞 任辉 常伟华 |
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作者单位: | 1. 首都医科大学朝阳医院在职博士生 2. 100039,北京市,中国人民解放军第,302医院肝胆外科 |
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摘 要: | 目的:对肝硬化合并急腹症的外科治疗进行经验性总结。方法:回顾分析我科1999年6月至2004年6月收治的33例肝硬化合并急腹症临床资料。结果:3例急性梗阻性化脓性胆管炎合并胰腺炎,未及手术而死亡。9例急性阑尾炎,2例术后恢复顺利,7例发生了手术切口感染。6例急性结石性胆囊炎,保守治疗3例,其中1例治愈,2例中转手术,术后死亡;急诊手术3例,2例治愈,1例死亡。3例上消化道穿孔,术后死亡2例,1例发生肺部和手术切口感染。7例自发性腹膜炎,术后死亡4例,1例切口感染,2例恢复顺利。3例急性肠梗阻均行保守治疗,恢复良好。2例嵌顿性腹股沟斜疝,手法复位失败,行手术复位,疝修补术,恢复顺利。全组26例接受手术治疗,手术死亡率34.62%(9/26),手术并发症率69.23%(18/26)。术前肝功能储备越差,手术并发症和手术死亡发生率越高,统计学比较差异显著(P<0.05)。结论:肝硬化合并急腹症病情经过凶险,手术治疗效果不佳,如何降低其发病率,提高救治成功率,有待进一步探索。
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关 键 词: | 肝硬化 急腹症 |
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