《病例书写规范》在临床护理中的应用 |
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引用本文: | 董二萍.《病例书写规范》在临床护理中的应用[J].家庭护士,2008,6(29). |
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作者姓名: | 董二萍 |
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作者单位: | 山西省清徐县第二人民医院 |
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摘 要: | 目的]规范病例书写,保障护理安全.方法]收集医院病历,对存在的问题进行剖析,进而提出改进措施.结果]在新的文书要求下病历更加客观、真实.结论]一份病历必须完整、真实、客观,才能发挥它应有的法律效应,作为管理者必须规范病历书写,护理工作才能有章可循.
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关 键 词: | 病历书写 规范 护理管理 |
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