椎体后凸成形与后伸体位恢复骨质疏松性压缩骨折椎体高度12例

2007-03/2008-12东莞市人民医院骨科行球囊扩张椎体后凸成形治疗椎体压缩骨折患者12例，平均年龄71岁，其中女性患者8例。共计19处椎体压缩性骨折。每例患者依次使用体位与球囊进行复位。手术前患者站立侧位骨折椎影像与患者过伸位X射线片相比较。随后患者进行单侧球囊后凸成形术。应用X射线片评估体位治疗与椎体后凸成形恢复椎体高度的百分比。在椎体中部所获得椎体高度恢复比，通过后伸体位是10.4%(中位数11.1%)，而球囊后凸成形为57.0%(中位数62.2%)，差异具有显著性意义(P < 0.001)，球囊后凸成形获得额外46.6%的椎体高度恢复。通过手术体位复位，51.2%的椎体压缩性骨折有>10%的椎体中部高度恢复，而90.7%的骨折通过球囊后凸成形恢复至少10%的椎体高度(P < 0.002)。虽然试验结果支持通过体位治疗椎体压缩骨折，但在恢复椎体高度方面，球囊椎体后凸成形大于体位治疗4.5倍，并超过80%最终复位。如果恢复椎体高度是最终目的，球囊椎体后凸成形很明显优于单纯体位治疗。

Vertebral height restoration in 12 patients with osteoporotic compression fractures following percutaneous kyphoplasty and positional manipulation