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细针穿刺细胞学在甲状腺癌中漏诊误诊原因及临床价值分析
引用本文:王洁琼,万宇,刘云,李戈,汪少华. 细针穿刺细胞学在甲状腺癌中漏诊误诊原因及临床价值分析[J]. 西部医学, 2023, 35(11): 1572-1576+1583
作者姓名:王洁琼  万宇  刘云  李戈  汪少华
作者单位:西南医科大学附属医院细胞病理学;西南医科大学附属医院泌尿外科
摘    要:目的 分析细针穿刺细胞学(FNAC)在所有甲状腺癌诊断中的应用情况及漏诊、误诊原因,进一步探讨其在甲状腺癌中的临床应用价值。方法 收集2021年1月—2022年1月在西南医科大学附属医院行甲状腺FNAC的397例病例,应用穿刺涂片HE染色、细胞蜡块、免疫细胞化学、术中冰冻及术后常规组织病理切片、免疫组织化学、基因检测,根据甲状腺癌[包括甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)及未分化型甲状腺癌(ATC)]各自的细胞学特异性特征,将所有标本分为低危组和高危组,并对所有漏诊及误诊的病例进行原因分析。结果 所有的病例中,高危组243例,低危组154例,其中滤泡性肿瘤符合率为94.12%(32/34);PTC符合率为97.47%(193/198);不能确定类型的甲状腺癌及可疑MTC符合率为100%(11/11),总的误诊率为2.47%(6/243)。误诊原因可能为:腺瘤性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎等良性病变中,部分细胞核发生毛玻璃样改变且呈伴有乳头状增生时,容易过诊断为PTC;滤泡性肿瘤中除了大量微滤泡,典型的梁状结构更具诊断特征性,当细胞具有明显的异型性时,容易...

关 键 词:细针穿刺细胞学  甲状腺癌  漏诊误诊  临床应用价值

Analysis of the causes of missed diagnosis and misdiagnosis of FNAC in thyroid cancer and its clinical application value
WANG Jieqiong,WAN Yu,LIU Yun,LI Ge,WANG Shaohua. Analysis of the causes of missed diagnosis and misdiagnosis of FNAC in thyroid cancer and its clinical application value[J]. , 2023, 35(11): 1572-1576+1583
Authors:WANG Jieqiong  WAN Yu  LIU Yun  LI Ge  WANG Shaohua
Affiliation:Department of Cytology, The Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou 646000, Sichuan, China;Department of Urologic Surgery, The Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou 646000, Sichuan, China
Abstract:
Keywords:FNAC   Thyroid cancer   Missed diagnosis and misdiagnosis   Clinical application value
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