血清PG-Ⅰ/II联合胃镜检查在高危HP相关性胃癌中的诊断价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原-Ⅰ(PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PG-Ⅱ)水平及PG-Ⅰ/PG-Ⅱ比值（PGR）联合胃镜检查在高危幽门螺杆菌 (HP)相关性胃癌中的诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月我院收治的并经病理学证实的105例上消化道疾病患者的临床资料，根据组织病理检测结果分为胃癌组（n=30）、浅表性胃炎组（n=40）和萎缩性胃炎组（n=35），并纳入50例同期来院参加体检的健康志愿者作为对照组，采用14C尿素呼气试验对比上消化道疾病患者HP感染状况及阳性率；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ水平，并进行胃镜检查，分析血清PG水平联合胃镜诊断HP相关性胃癌的诊断效能。结果 胃癌组血清PG-Ⅰ、PGR水平低于浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组和对照组，PG-Ⅱ水平高于浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组和对照组（P＜0.05），萎缩性胃炎组血清PG-Ⅰ、PGR水平低于浅表性胃炎组和对照组，PG-Ⅱ水平高于浅表性胃炎组和对照组（P＜0.05），而浅表性胃炎组和对照组血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR水平比较无差异（P＞0.05）。胃癌组Hp阳性率高于浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组（P＜0.05），而萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组Hp阳性率比较无差异（P＞0.05）。PG-Ⅰ/II联合胃镜诊断高危Hp相关性胃癌的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.43％、93.33％、90.67％、80.00％、97.14％，均显著高于血清PG-Ⅰ/II和胃镜单独诊断（P＜0.05）。结论 PG-Ⅰ/II阳性患者中序贯进行胃镜检查可提高胃镜检查的针对性，进而可有效提高高危Hp相关性胃癌检出率，可在临床进一步推广