五苓散对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者NT－proBNP、cTnI及CysC水平的影响

目的：探讨五苓散对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者NT-proBNP、CysC及cTnI水平的影响。方法：选择符合纳入标准的阳虚水泛型慢性心力衰竭患者86例依据随机数字表随机分为对照组和试验组，每组各43例。对照组患者给予常规西药治疗，试验组在对照组的基础上口服五苓散，两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后中医症状积分及血清N端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,c TnI)以及胱抑素C(Cystatin C,CysC)含量，对比两组患者治疗前后六分钟步行试验（6minutewalktest,6MWT）和左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF），并比较临床疗效。结果：治疗后，两组患者胸闷、呼吸困难、肺气肿、咳嗽气喘、夜间不能平卧及水肿症状评分均显著低于治疗前（P <0.05），且试验组以上各项中医症状评分均显著低于对照组（P <0.01）；试验组治疗总有效率为95.35%(41/43)，显著高于对照组81.40%(35/43)(P <0.05)；治疗后两组患者血清NT-proBNP、cTnI、CysC含量均显著低于治疗前（P <0.05），且试验组血清NT-proBNP、cTnI、CysC含量均显著低于对照组（P <0.05,P <0.01）；治疗后两组患者6MWT和LVEF均显著高于治疗前（P <0.05），且试验组6MWT和LVEF均显著高于对照组（P <0.01）。结论：五苓散可能通过增强运动耐量、改善射血分数以及抑制交感神经减少心肌的能量消耗等机制发挥治疗慢性心衰的临床疗效，减轻临床症状。