瑞马唑仑对老年患者腹腔镜术后苏醒质量的影响

目的 探讨瑞马唑仑与丙泊酚用于全麻诱导和维持对老年患者腹腔镜术后苏醒质量的影响。
方法 选择择期在全麻下行腹腔镜手术的老年患者84例,男41例,女43例,年龄65～80岁,BMI 18.5~25.0 kg/m², ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：丙泊酚组和瑞马唑仑组,每组42例。麻醉诱导：丙泊酚组静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg,瑞马唑仑组静脉注射瑞马唑仑0.15～0.20 mg/kg。麻醉维持：丙泊酚组静脉泵注丙泊酚4～8 mg·kg^-1·h^-1,瑞马唑仑组静脉泵注瑞马唑仑0.5～1.0 mg·kg^-1·h^-1,其余用药相同。记录停药后10、20、30 min的改良警觉镇静评分(MOAA/S)、Steward苏醒评分。分别于麻醉诱导前、术毕即刻、术后24 h抽取肘静脉血,检测血清S100β蛋白、IL-6、丙二醛(MDA)浓度。记录术毕睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间。记录术中低血压、注射痛、呛咳、术后恶心呕吐（PONV）等不良反应的发生情况。
结果 与麻醉诱导前比较,两组术毕即刻、术后24 h血清S100β蛋白、IL-6浓度明显升高(P<0.05),术后24 h血清MDA浓度明显降低(P<0.05)。与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组术毕即刻、术后24 h血清S100β蛋白、IL-6浓度明显降低(P<0.05),睁眼时间明显延长(P<0.05),注射痛和术中低血压发生率明显降低(P<0.05)。两组停药后10、20、30 min MOAA/S评分、Steward评分、拔管时间、PACU停留时间差异无统计学意义。
结论 丙泊酚与瑞马唑仑对老年患者腹腔镜手术后苏醒质量的影响无明显差异。

Effects of remimazolam on awakening quality in elderly patients undergoing laparoscopic surgery