耐多药肺结核的成因及治疗

目的 :分析耐多药肺结核的成因及抗结核药物治疗效果。方法 :用 3KPTHOZE/ 9THOZE方案治疗 ,观察痰菌、X线胸片、空洞改变及外周血T淋巴细胞亚群变化。结果 :耐多药肺结核患者 6 9%由不规则用药所致 ,14%为原发性耐药 ,17%与医疗方案不恰当、剂量不足有关 ;进展期细胞免疫指标CD3 、CD4 细胞明显降低 ,满疗程痰菌阴转率 86 %。结论 :加强对初治肺结核的治疗和管理 ,合理使用抗结核方案 ,是防止耐多药肺结核的关键 ,联用 5～ 6种药物治疗在临床上是安全有效的