有机磷中毒3种急性肺水肿

目的　探讨急性有机磷中毒重要并发症肺水肿的鉴别分类。方法　按照肺水肿对不同治疗方法的反应 ,分为 3类 (M1、H、M2 ) ,对比 3类间有关临床表现的异同。结果　M1型病人肺水肿发生于入院后 1h之内 (0 74± 0 35 )h ,伴明显瞳孔缩小 ,肌束颤动、胆碱酯酶活力下降等M和N样表现 ;H型发生于中毒后 3d左右 (6 7 33± 10 2 6 )h ,伴粉红色泡沫痰、心率快、无瞳孔缩小、肌束颤动 ,与入院时相比 ,胆碱酯酶活力已明显升高 ;M2 型发病时间与H型无明显差异 (6 3 72± 13 2 8)h ,但呼吸道分泌物不呈粉红色 ,瞳孔缩小 ,可有肌束颤动 ,胆碱酯酶升高不明显。结论　急性有机磷中毒有 3种临床表现不同的急性肺水肿 ,做好鉴别诊断有重要的临床意义。