新生血管性青光眼不同手术方法疗效分析

目的 比较不同手术方法治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)的疗效。方法 对30例(30只眼)NVG的不同手术方式进行回顾性分析，其中行单纯睫状体冷凝术5例，单纯小梁切除术9例，睫状体冷凝联合小梁切除术9例，睫状体冷凝、睫状前动脉结扎联合小梁切除术7例。比较患者手术前后主观眼痛症状、眼压(intraocular pressure，IOP)及视力变化情况。随访10～28个月。结果 单纯睫状体冷凝术，术后眼压仍高。单纯小梁切除术，术中玻璃体脱出及暴发性脉络膜上腔出血各1例，术后6例眼压高，经结膜下注射5-Fu后，出院时仍有2例眼压稍高，随访后有3例眼压高。睫状体冷凝联合小梁切除术与睫状体冷凝、睫状前动脉结扎联合小梁切除术两者术后眼压均降至正常，无明显差异，经随访后前者有1例眼压高，后者有4例发生眼球萎缩。以上各种手术术后眼痛症状明显缓解，视力无明显提高。结论 睫状体冷凝加睫状前动脉结扎联合小梁切除术，因术后低眼压发病率较高，远期可致眼球萎缩，故不主张联合行睫状前动脉结扎术。单纯睫状体冷凝术术后降眼压效果差。单纯小梁切除术术中并发症多，术后降眼压效果不理想。如将两者联合，术后降眼压效果显著，既可减少术中并发症的发生，又可避免术后因局部应用5-Fu产生的并发症，故提倡联合手术。

Analysis the effect of different operation to neovascular glaucoma