| 摘 要： | 目的:探索血清CXCL16和Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中颈动脉易损斑块的关系。方法:选取2013-08-2014-08月住院的128例缺血性脑卒中患者作为病例组,其中大动脉粥样硬化型(LAA)84例,小动脉闭塞型(SAA)44例;对照组为同期性别、年龄与病例组匹配的128例健康体检者。检测空腹血糖、血脂、LpPLA2、CXCL16等,并记录缺血性脑卒中类型、颈动脉斑块分型。结果:LAA组与对照组血清CXCL16和LpPLA2水平差异有统计学意义(P0.05);SAA组与对照组血清CXCL16和Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05);LAA组与SAA组血清CXCL16及Lp-PLA2差异有统计学意义(P0.05)。无斑块组、稳定性斑块组、易损斑块组中,血清CXCL16水平及Lp-PLA2水平呈逐渐递升的趋势,且对照组与稳定斑块组、对照组与易损斑块组之间,CXCL160.82(0.58,1.19)vs 1.16(0.69,2.42)vs 1.36(0.79,2.04)]及Lp-PLA2(7.71±2.89)vs(11.59±3.97)vs(13.13±3.38)]差异有统计学意义(P0.05),而对照组与无斑块组差异无统计学意义(P0.05);与无斑块组相比:稳定斑块组、易损斑块组,血清CXCL16及Lp-PLA2含量明显上调;稳定斑块组与易损斑块组相比:随着斑块易损性的增加,血清CXCL16及Lp-PLA2水平升高,2组差异有统计学意义(P0.05)。分析颈动脉斑块直径与CXCL16及Lp-PLA2的相关性未发现明显统计学意义。使用CXCL16+Lp-PLA2联合诊断的诊断效能最高,ROC曲线下面积为0.885,95%CI为0.806~0.964。结论:血清CXCL16、Lp-PLA2水平可作为缺血性脑卒中的患病风险的评估指标,CXCL16、Lp-PLA2水平在LAA患者水平更高;CXCL16、Lp-PLA2水平升高与颈动脉斑块的易损性相关,在区分稳定斑块及易损斑块中具有一定临床意义。
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