Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫的临床特点及脑电图改变

目的探讨Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫(LOS)的临床特点、脑电图(AEEG)改变及预后情况,以提高诊断及治疗水平。方法 24例患者,经临床与脑电图分析诊断为LOS,用抗癫痫药物进行治疗,治疗前及治疗后做EEG检查,随诊分析其预后情况,并总结临床特点及EEG改变。结果LOS发作频繁,以视觉症状为主,多在白天发作,持续时间短暂,14例继发全身强直-阵挛发作。发作间期EEG显示枕叶阵发性活动,多见一侧枕叶放电,常常伴泛化,亦可被睡眠活化。部分患儿枕叶放电仅出现于睡眠期,少数患儿EEG始终正常。发作期EEG多数为一侧或双侧枕区低波幅快波、尖波、棘波节律性发放,并迅速波及一侧或双侧半球。LOS对AED治疗反应较差,仅8例单药控制发作,其余16例中10例2种AED治疗,6例3种AED治疗。结论 LOS起病较晚,日间视觉症状突出,大多发作频繁,脑电图以枕区棘波放电为特点,抗癫痫药物控制效果较差。