36例护理病历的书写体会

从1995年至今,我们共书写了36例护理病历,本文就如何及时、正确的书写护理病历谈如下体会。1 责任护士应具备一定的业务水平,并掌握相关学科知识。 首先需要熟悉本科疾病的特点,掌握常见病的病因、机理、临床表现、诊断以及治疗。还应熟练掌握本科常见病的护理常规、特殊用药、疗效观察及副作用。还应掌握发热、预防褥疮、昏迷等几大护理常规,为正确书写护理病历奠定一定基础。