利用麻醉深度监测仪比较瑞芬太尼与芬太尼对腹腔镜手术患者苏醒期的影响——附80例报告

目的：使用麻醉深度监测仪比较研究瑞芬太尼、芬太尼全静脉麻醉对腹腔镜手术患者苏醒期的影响。方法：择期腹腔镜手术病人80例，随机分为4组，每组20例。Ⅰ、Ⅱ组以丙泊酚与瑞芬太尼按配比剂量600mg：1mg输液泵持续泵入维持麻醉，其中Ⅰ组于停药前5min给予芬太尼1μg／kg；Ⅲ、Ⅳ组以丙泊酚与芬太尼按配比剂量200mg：0．1mg输液泵持续泵入维持麻醉，其中Ⅳ组在手术结束前20～30rain停用芬太尼，上述4组均于手术结束时停药。在麻醉深度监测仪的监测下，根据听觉诱发电位指数调整药物输注速度，观察手术结束后患者苏醒质量与苏醒期躁动发生情况。结果：Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ组比较，前2组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间短（P〈0．05—0．01），苏醒质量较好（P〈0．05），但I组苏醒期的躁动发生率明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术采用瑞芬太尼全静脉麻醉与采用芬太尼全静脉麻醉比较，前者术后苏醒所需时间短，但苏醒期易出现躁动，可在手术结束时加用小剂量芬太尼，以减少苏醒期的躁动。