抑制素βA(INHβA)在胃癌中过表达的临床病理意义

目的 探讨抑制素βA(inhibinβA,INHβA)在胃癌中过表达的临床意义.方法 采用免疫组化检测146例胃癌组织芯片中INHβA的表达,采用免疫组化和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测HER2蛋白过表达和基因扩增,并结合患者的随访资料进行预后分析.结果 61.6％(90/146)的胃癌呈INHβA过表达,显著高于正常胃黏膜(P<0.01).胃癌中INHβA表达在不同肿瘤大小(P<0.05)、分化程度(P<0.01)、临床分期(P<0.05)以及有无淋巴结转移(P<0.01)之间差异有统计学意义.19.2％(28/146)和16.4％(24/146)的病例分别呈HER2蛋白表达和基因扩增,HER2蛋白表达/基因扩增在不同肿瘤部位、组织学类型之间表达差异有统计学意义(P<0.01).INHβA过表达与HER2蛋白表达及基因扩增均显著负相关(分别r=-0.224,P<0.01;r=-0.175,P<0.05).生存分析显示,INHβA+患者5年生存率显著低于INHβA-患者(P<0.05).根据INHβA和HER2的表达可以将胃癌分为INHβA/HER2双表达组(INHβA+/HER2+)、单表达组(INHβA-/HER2+和INHβA+/HER2-)和双阴性组(HER2-/INHβA-),生存分析显示INHβA/HER2双表达的患者预后最差(P<0.01).结论 INHβA过表达可以作为判断胃癌预后不良的一项重要指标,INHβA和HER2不同表达模式为胃癌的个体化治疗提供了新的思路.