高血压合并腔隙性脑梗死认知障碍特点及影响因素分析

目的：研究高血压合并腔隙性脑梗死（LI）认知障碍特点及影响因素。方法：选取 2016 年 10 月至2018 年 10 月辽宁中医药大学附属医院高血压合并 LI 患者 247 例，根据患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和临床痴呆评定量表（CDR）评分分为认知障碍组和认知正常组，采集2组患者病史并完善CT、MRI 等影像学检查，比较2组各项指标，采用多因素Logistics回归分析研究高血压合并LI 患者发生认知障碍的影响因素。结果：247 例患者出现认知障碍 156 例（认知障碍组），占比 63.16%，且认知障碍组MoCA 量表注意力及计算力、视空间与执行功能、延迟回忆、定向力评分均高于认知正常组（P<0.05）；2 组患者年龄、高血压病程、高血压分级、高血压规范治疗、高血压控制效果、头颈动脉狭窄程度及深部脑白质高信号（DWMHs）评分差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistics回归分析结果显示，年龄、高血压病程、高血压分级、高血压规范治疗、高血压控制效果、头颈动脉狭窄程度及DWMHs评分为高血压合并LI患者发生认知障碍的独立影响因素。结论：高血压合并LI患者认知障碍临床特点以注意力及计算力、视空间与执行功能、延迟回忆及定向力受损为主要表现，其影响因素包括年龄、高血压病程、高血压分级、高血压规范治疗、高血压控制效果、头颈动脉狭窄程度及DWMHs评分。